Tannhelsetjenesten igjen

Tannhelsetjenesten Jan Ask, tidligere fylkestannlege i Aust-Agder, svarer på mitt innlegge i FVN 17. november. Jeg har følgende kommentarer:

Jan Ask har selvsagt rett i sin korrigering av hvem som finansierte oppstart av TKS Sør (Tannhelsetjenestens kompetansesenter Sør) og at dette har vært drevet som et interkommunalt aksjeselskap hvor eierne har vært fylkeskommunene som Jan Ask nevner.

Det var aldri min mening å diskutere Tannhelsetjenestens kompetansesenter Sør og dens tilblivelse og nå avvikling. Det er en lang historie. (Les https://www.tannlegetidende.no/i/2019/3/d2e2489)

De som betaler for tjenestene er vel neppe så informert eller interessert i om den offentlige tannhelsetjenesten får pengene sine fra posten i Statsbudsjettet for rammetilskudd til fylkene, eller posten for ekstra bevilgninger til spesielle formål eller over skatteseddelen i Fylket? Mitt poeng var at tannhelsefaglig sett er dette ikke en fornuftig pengebruk.

Tjenesteytelsen i DOT er svært lav og koster svært mye. I denne sammenheng er Jan Asks tidligere fylke Aust-Agder blant de beste i landet, men slår  du sammen resultatene i det nye Agder er kost-nytten av DOT verdt noen store spørsmåltegn før man begir seg innpå bygging av ny klinikk i Grimstad. Samlet Agder forbruk til DOT var i 2019 167 millioner kroner hvorav 44 millioner ble benyttet til «Fellesfunksjoner», altså ca 75% av pengene ble brukt til pasientbehandling. Resultatet av dette er, at selv om budsjettet for 2020 viser en økning på 1-2 %, har aktiviteten falt med 2-7%: Behandling av pasienter som DOT har ansvar for etter Tannhelseloven er i Agder ca 77.000 mennesker. Av disse har man sett og /eller behandlet ca 46.000, altså ca 60%. Jeg vet det er ulike årsaker til dette dårlige resultatet, men tallenes tale er klare. Struktur og organisering av DOT er en gammel institusjon hvor drivkraften for etablering var den store forekomsten av dårlige tenner hos barn. Nå har 25% av 18åringen i Norge ingen hull i tennene sine. Riktignok har tjenesten fått nye oppgaver som omsorg for personer i institusjoner og sykehus, men selv her greier man ikke behandle og/eller undersøke befolkningen som har rettvis krav på slik behandling.

Det kan også være av interesse for leseren å vite at TKS i Arendal nå blir lagt ned som en beslutning av Agder fylke. Helsedirektoratet har ikke besluttet dette. Når vi samtidig vet at leder av styret i TKS. Iks,  Per Lüdemann både har sittet som assisterende fylkestannlege i Vest-Agder  og som rådgiver og «policy utformer» i Helsedirektoratet kan vel alle se at etableringen av klinikken er et resultat av litt skyggeboksing i kulissene.

Jeg unner tannhelsetjenesten i Grimstad

Misforstå meg rett: Jeg unner Tannhelsetjenesten i Grimstad ny klinikk. Jeg unner mer tannlegepasientene på Agder bedre ettersyn og behandling, og dersom Jan Ask og Per Lüdemann ikke har funnet en Sareptas krukke regner jeg vel med at også i Dot innser man at pengene bare kan benyttes en gang.

Vh Egil Lind        Kristiansand 24.11.20